Mellemørebetændelse – symptomer og behandling
Af privatpraktiserende læge Eva Ejsing
Mellemørebetændelse, også kaldet “akut otitis media” er en infektion i slimhinden i mellemøret.
I ca. halvdelen af tilfældende skyldes infektionen vira, resten skyldes bakterier.
Når man har mellemørebetændelse stiger trykket i mellemøret og trykker på trommehinden, hvilket kan være meget smertefuldt.
Mellemørebetændelse er meget hyppigt hos små børn.
Mindst 40% af alle børn har haft det, før de fylder to år. 80% før de når skolealderen.
Symptomerne på mellemørebetændelse
Afhængigt af sværhedsgraden kan symptomerne være alt, fra let trykken og fornemmelse af propper i ørerne, til stærke smerter i ørerne og høj feber.
Ved bakteriel mellemørebetændelse vil barnet typisk have akut indsættende øresmerter, blive uroligt ved sengetid og tage sig til ørerne.
Hørelsen er nedsat. Feberen er ofte omkring 38-39 grader og barnet vil være påvirket.
Hvis trommehinden springer vil øret begynde at flyde, og barnet vil opleve en lindring af smerterne.
Sådan får du mellemørebetændelse
Langt de fleste får mellemørebetændelse som en komplikation til en almindelig forkølelse.
Mellemøret er forbundet med næsen via et rør, der medvirker til at udligne trykket inde i mellemøret.
Når men er forkølet vil slimhinden i dette rør hæve op og forbindelsen mellem mellemøret og næsen kan blive lukket af.
Herved kan den væske, der dannes inde i mellemøret, ikke løbe væk, hvilket danner grobund for bakterier.
Børn, der går i institution, får hyppigere mellemørebetændelse end børn, der passes hjemme.
Yderlige vil mellemørebetændelse forekomme hyppigere hos børn, hvis forældre eller søskende haft mange mellemørebetændelser.
Børn, der kronisk har væske på ørerne, har også flere mellemørebetændelser, og ligeledes har børn med store mandler eller polypper.
Læs også: Dræn i øret forebygger betændelse
Sygdommens forløb og langtidsudsigter
Hos 80% forsvinder smerterne uden behandling efter 2 dage. Betændelsen vil oftest være helt væk uden behandling efter 2-14 dage.
De fleste vil have væske på ørerne efterfølgende. Denne væske forsvinder hos de fleste inden for 3 måneder.
Hvis der fortsat er væske i øret efter 3 måneder, bør barnet følges op hos en øre-næse-halslæge for at undgå høreproblemer.
Sjældent kan der opstå kronisk mellemørebetændelse.
Meget sjældent kan der også opstå alvorlige komplikationer, hvor betændelsen spreder sig til hjernehinderne (meningitis) eller til knoglevævet bag øret (mastoidit).
Behandling af mellemørebetændelse
Mellemørebetændelse behøver i langt de fleste tilfælde ingen behandling. Hvis behandling bliver nødvendig vil lægen udskrive en recept på antibiotika.
Sådan hjælper du dit barn
Man kan hjælpe barnet ved at lade det sove med hovedgærdet hævet.
Man kan også give barnet smertestillende, for eksempel paracetamol, hvis det har mange smerter.
Kontakt lægen hvis
Børn, der har øresmerter, høj feber og er medtagne bør vurderes af lægen.
Desuden bør man gå til læge, hvis tilstanden varer mere end 2-3 dage, eller hvis øret har flydt mere end 3 dage.
Hvis barnet bliver sløvt, ikke vil lege eller høre historie bør man kontakte lægen med det samme.
Dette gælder også, hvis barnet bliver dårligere trods behandling.
Sådan stiller lægen diagnosen
Lægen stiller diagnosen på sygehistorien, samt ved at kigge barnet i ørerne. Ved mellemørebetændelse vil der være en rød, frembulende trommehinde.
Tilbage i institution
Barnet kan komme i daginstitution, når det ikke længere er medtaget og når feberen er væk.
Af læge Eva Ejsing
Kilde: Lægehåndbogen.dk
